• Cuidados de la Monocleosis

    La mononucleosis, una afección común causada generalmente por el vVirus de Epstein-Barr, afecta a millones de personas pero no tiene cura ni vacuna, y tiene un alto riesgo de diagnóstico erróneo. ¿Qué se está haciendo para mejorar la situación? Abi Millar informa.

     

    La mononucleosis, a menudo abreviada como mononucleosis, es una infección viral común que afecta a cientos de miles de personas cada año. Generalmente causada por el virus de Epstein-Barr (EBV) - en sí mismo uno de los virus humanos más comunes en el mundo - la condición puede resultar en dolor de garganta, fiebre y fatiga severa.

     

    Según el British Medical Journal (BMJ), alrededor de 50 a 100 personas de cada 100.000 se ven afectadas anualmente, con un sesgo hacia los adolescentes y los adultos jóvenes. Un estudio inglés encontró que, a la edad de 35-40 años, alrededor del 90% de la población tenía anticuerpos contra el VEB.

     

     

    Esto no significa que todos ellos hayan sufrido de mononucleosis. La mayoría de las personas que contraen el VEB nunca mostrarán ningún síntoma, particularmente si la transmisión ocurrió durante la niñez. Sin embargo, si el virus se contrae durante la adolescencia, muchos desarrollan mononucleosis (los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que entre el 35% y el 50%). Típicamente, esto está lejos de ser un viaje agradable.

     

    Aunque los síntomas generalmente mejoran al cabo de dos a cuatro semanas, una proporción significativa de pacientes experimentan fatiga persistente. Un estudio de 2009, publicado en Pediatrics, encontró que aproximadamente el 10% de los adolescentes diagnosticados con mononucleosis todavía tenían síntomas de seis a 12 meses después.

     

    Lo más preocupante es que la mononucleosis ha sido implicada como un desencadenante potencial del síndrome de fatiga crónica (CFS, por sus siglas en inglés), un trastorno continuo y un tanto misterioso que puede afectar gravemente la calidad de vida de una persona.

     

    Por lo tanto, puede parecer sorprendente que la mononucleosis no se entienda mejor. La afección no tiene cura ni vacuna, y los posibles vínculos con el CFS siguen sin explorarse. De manera similar, el diagnóstico no siempre es claro, debido a las similitudes con la faringitis estreptocócica.

     

    Obstáculos diagnósticos

    El Dr. Mark Ebell, profesor de epidemiología en la Universidad de Georgia, ha estado interesado en la mononucleosis desde la década de 1990, cuando revisó por primera vez la investigación en este campo. En ese momento, le sorprendió tanto la prevalencia de la enfermedad como la falta de información disponible.

     

    Dos décadas después, quería ver cómo habían cambiado los tiempos. Junto con colegas del departamento de epidemiología y bioestadística, compiló una revisión sistemática de estudios relacionados con el diagnóstico clínico de la mononucleosis. Esto fue publicado en The Journal of the American Medical Association (JAMA) en abril de 2016.

     

    "He estado haciendo una serie de revisiones sistemáticas del diagnóstico de afecciones respiratorias comunes, incluyendo sinusitis, faringitis e influenza", explica Ebell. "En realidad no sabemos con qué frecuencia se pasa por alto el diagnóstico de mononucleosis".

     

    El problema con el diagnóstico erróneo es que puede llevar a los médicos a prescribir antibióticos, que son inútiles contra las infecciones virales. Esto no sólo no ayuda al paciente individual, sino que está relacionado con el creciente problema de la resistencia a los antibióticos.

     

    La revisión de Ebell, que incluyó 11 estudios de detección de mononucleosis, encontró algunos marcadores claros que diferencian la afección de sus diagnósticos diferenciales.

     

    "Los signos y síntomas que mejor rigen en la mononucleosis infecciosa son la adenopatía cervical, inguinal o axilar posterior o la presencia de esplenomegalia o petequias palatinas, mientras que la ausencia de linfadenopatía lo hace improbable", explica. "Un alto porcentaje de linfocitos, y especialmente linfocitos atípicos, gobiernan fuertemente en la mononucleosis."

     

    La mayoría de las veces, la mononucleosis se diagnostica puramente a través de una evaluación de los síntomas, que luego se confirma con una prueba serológica que verifica la presencia de linfocitos. Ebell cree que los procedimientos de diagnóstico podrían mejorarse.

     

    "Necesitamos un estudio prospectivo de pacientes con sospecha de mononucleosis infecciosa que se sometan a una prueba estándar de referencia de alta calidad y luego utilicen esos datos para desarrollar y validar una regla de decisión clínica que pueda clasificar a los pacientes como de bajo, moderado o alto riesgo", dice.

     

    Tratamiento y desarrollo de fármacos

    Pero el diagnóstico es sólo una pieza del rompecabezas. Los pacientes monótonos también deben lidiar con la falta de opciones de tratamiento, ya que los médicos suelen prescribir reposo y líquidos en lugar de un medicamento en particular. Aunque los analgésicos pueden ser útiles para aliviar los síntomas, junto con el corticosteroide Prednisona, la sabiduría recibida acepta que la enfermedad necesita seguir su curso.

     

    Claramente, esta situación no es ideal, particularmente dada la posibilidad de síntomas persistentes y el hecho de que el VEB está implicado en ciertos cánceres. Entonces, ¿qué se está haciendo para desarrollar una vacuna o cura?

     

    El VEB se clasifica como un herpesvirus, junto con los virus que causan el herpes simple y la culebrilla. Se ha sugerido que el valaciclovir, un antiviral utilizado para controlar otras infecciones asociadas con el herpes, también podría ser útil para el VEB. Un número de estudios han encontrado beneficios, con algunos notando que valaciclovir también podría ser usado para tratar el CFS en casos donde la infección EBV ha ocurrido.

     

    Sin embargo, no se recomiendan los antivirales

    Otra web recomendada es : https://revista.review/

    Temas interesantes :

    sinusitis en el embarazo

    La escarlatina

    Cuidados de la monocleosis

    Beneficios de la reflexologia podal

    Artritis quienes la padecen y sus causas

    Diferencias entre artritis y artrosis

    Jugos naturales para la artritis

    Tipos de artritis

    Artritis reumatoide

     


  • Commentaires

    Aucun commentaire pour le moment

    Suivre le flux RSS des commentaires


    Ajouter un commentaire

    Nom / Pseudo :

    E-mail (facultatif) :

    Site Web (facultatif) :

    Commentaire :